|
Rahim ağzı kanserine karşı geliştirilen HPV aşısı kız çocuklarından
sonra 9 - 15 yaş arası erkek çocuklara ve ergenlere de yapılmaya
başlandı
Rahim ağzı kanserine yol açan HPV virüsünün, erkeklerde de penis
kanserine neden olduğu görüşü giderek yaygınlaşıyor. Hatta bu nedenle
Avustralya’da kız çocuklarına uygulandığı gibi erkek çocuklarına da HPV
aşısı yapılmaya başlandı.
HPV, kanser dışında hem kadınlarda
hem de erkeklerde genital bölgedeki siğiller gibi pek çok şikâyete
neden oluyor. Genellikle erkeklerin taşıyıcı olduğunu ve bu nedenle
korunmasının da kadınlar kadar önemli olduğuna işaret eden Dermatolog
Dr. Ahmet Günay, sorularımızı yanıtladı.
Erkeklere de HPV aşısı yapılması gerekliliği nereden doğdu?
Erkek genellikle taşıyıcı oluyor. Bu nedenle erkeklerin korunması kadınlardan çok daha önemli.
HPV erkekte de nadir görülen bir kanser türü olsa da penis kanserine yol açtığı konusunda bazı söylemler var.
Avustralya’da aşıyla ilgili erkekler üzerinde yapılan çalışmalarda 9 - 15 yaş arasında son derece başarılı sonuçlar alınmış.
Erkeklerde ne gibi belirtilere yol açıyor?
HPV,
belirti olarak küçücük siğillerle kendini gösteriyor. Bu siğiller
içeride de dışarıda da olabiliyor. Hem kadında hem de erkekte
görülüyor. Bunları elektrokoter ya da lazer yardımıyla yakabiliyoruz.
Prezervatif
HPV’de tam koruma sağlamıyor. Bu nedenle sadece peniste değil genital
bölgede de pek çok siğil görülüyor. Hatta bu siğiller karına doğru
yayılabiliyor. Kısacası cinsel yolla bulaşan hastalıklardan koruyan
prezervatif, HPV’de tam koruyucu değil. Zaten HPV, sadece cinsel
sıvılarla değil deriden de bulaşabiliyor.
HPV’nin bulaşma riskini artıran faktörler nelerdir?
HPV’nin
bulaşmasını kolaylaştıran sebeplerin başında poligami yani çok eşlilik
geliyor. Erken yaşta cinselliğe başlamak da bu tür kanserlerin
hazırlayıcı nedenlerinden bir tanesi.
Aşının erkeklerde de hastalığa yakalanmadan yani HPV bulaşmadan mı yapılması gerekiyor?
Hastalığa
yakalanmış olanların en azından nükslerini, yani enfeksiyon ve
belirtilerin tekrarını önlemek açısından aşının yararı görülmüş. ABD’de
hem erkeklerde hem de kadınlarda yapılan bu tür bir çalışma var şu
anda. Virüsün bulaştığı kişilerde de bu aşı belki yapılabilecek.
Erkek hastalarda virüs nasıl tespit ediliyor?
Erkeklerde
penis sızıntı materyalinde bakılıyor. Öncelikle virüsün tipini saptamak
için tipleme istiyoruz. Onun için ortaya çıkan siğillerden birini
alıyoruz. Kansere sebep olan dört tipe bakıyoruz.
Yakın bir süre sonra kadınlarda ve erkeklerde idrarda bakılmaya başlanacak. Hatta bazı yerlerde başlandı.
Siz aşıyı hangi yaş grubuna uyguluyorsunuz?
Bana
daha çok genç yaştaki erkekler başvuruyor. 15 - 16 yaşından başlayıp 45
- 50 yaş grubuna kadarki geniş bir grupta HPV enfeksiyonuna bağlı
şikâyetleri görüyorum.
Şu anda aşıyı, henüz cinsel ilişkiye
girmemiş, 9 - 15 yaş arasındaki erkek çocuklarına yapıyorum. Bunlar
hastalıkla tanışmayan kişiler. Ama HPV virüsüyle tanışan kişilere de
yapmaya başlayacağım. Hastayı aydınlattıktan ve bunun neden yapılması
gerektiğini söyledikten sonra hasta kabul ederse yapmayı düşünüyorum.
Peki bu çocuklar aşı ve HPV hakkında bilgilendiriliyor mu?
Aileler
bilerek ve isteyerek çocuklarını getiriyorlar. Çocuk da ne aşısı
olduğunu biliyor. Cinsel konularda bilinçli bir nesil yetiştirilmesi
açısından da olumlu bu.
Avustralya’da erkek çocuklarında
yapılmaya başlandı. Amerika’da çok uluslu yapılan ve 4 bin kişiyi
kapsayan bir çalışma var. Bunun bitmesini bekliyorum.
Aşı kaç yıl süreyle koruyor?
ABD, beş yılda bir yapılması gerektiğini söylüyor ama benim inancım, ömür boyu koruduğu yönünde.
HPV enfeksiyonu hakkında
HPV’nin 100’den fazla türü var. Bunların çoğu nispeten zararsız.
Fark edilebilir herhangi bir belirtiye yol açmadan kendiliğinden yok
olurlar. Bunlardan yaklaşık 30 tip, kadın ve erkek genital bölgelerinde
enfeksiyona neden olur.
Tüm dünyada 630 milyon kişinin HPV ile enfekte olduğu tahmin ediliyor.
Çoğu HPV enfeksiyonu, vücudun doğal bağışıklık yanıtı sayesinde ilk 1 -
2 yıl içinde yok oluyor. Çoğu HPV enfeksiyonu, herhangi bir işaret veya
belirti göstermiyor. Hiçbir belirti (siğil ya da benzeri gözle
görülebilen işaret) görülmediği halde de virüs başkalarına geçebiliyor.
HPV enfeksiyonlarını tedavi etmek üzere, bilinen bir anti-viral tedavi
bulunmuyor.
HPV 16 ve 18 tiplerinin, tüm dünyadaki rahim ağzı kanseri vakalarının
yüzde 70’ine neden olduğu tahmin ediliyor.
Görüntüleme sayısı: 311
|